アルバイト中にケガをしたら、病院代は自分で払うしかないんですか?
仕事中のケガなら労災保険の出番だよ。アルバイトでも対象で、治療費の自己負担もないんだ。保険料は会社が全部払っているから、働く人の負担はゼロなんだよ。
労災保険は「会社が入る、働く人のための保険」
労災保険(労働者災害補償保険)は、仕事中(業務災害)や通勤途中(通勤災害)のケガ・病気・障害・死亡に対して給付を行う国の保険です。
| ポイント | 内容 |
|---|---|
| 対象者 | 正社員・パート・アルバイトなど、賃金を支払われる すべての労働者 |
| 加入 | 労働者を 1人でも 雇う事業は加入が必要 |
| 保険料 | 全額事業主負担(業種ごとに保険料率が異なる) |
| 会社の役員・自営業者 | 原則対象外。中小事業主や一人親方などは 特別加入 できる |
労災保険と雇用保険をまとめて 労働保険 といいます。保険料の負担は、労災保険は 会社だけ、雇用保険は 会社と働く人の両方。この違いはよく出ます。
健康保険との使い分け
通勤災害 の「通勤」とは、住居と職場の間を 合理的な経路と方法 で移動することです。通勤途中に寄り道(経路から外れたり、通勤と関係ない行為をしたり)すると、原則としてその後は通勤と認められません。
仕事中のケガなのに健康保険証を使って受診するのは誤りです。労災保険の対象となるケガ・病気には、健康保険は使えません。
主な給付
業務災害の給付には「補償」が付き(例:療養補償給付)、通勤災害の給付には付きません(例:療養給付)。内容はほぼ同じです。
| 給付 | 支給されるとき | 内容 |
|---|---|---|
| 療養(補償)給付 | 治療を受けるとき | 治療そのもの、または治療費の支給(業務災害は自己負担なし) |
| 休業(補償)給付 | 療養のため働けず、賃金が出ないとき | 休業4日目から、1日につき 給付基礎日額の60% |
| 休業特別支給金 | 同上 | 休業4日目から、1日につき給付基礎日額の 20% |
| 障害(補償)給付 | 治った後に障害が残ったとき | 障害の重さに応じて年金または一時金 |
| 遺族(補償)給付 | 亡くなったとき | 遺族の人数に応じて年金または一時金 |
| 葬祭料(葬祭給付) | 亡くなったとき | 葬儀を行う人に支給 |
給付基礎日額 は、原則として災害が起きる直前3か月間に支払われた賃金をもとにした、1日あたりの平均賃金です。
給付基礎日額 10,000円の人が、業務上のケガで10日間休業(賃金なし)した場合
- 支給対象:4日目〜10日目の 7日分
- 休業補償給付:10,000円 × 60% × 7日 = 42,000円
- 休業特別支給金:10,000円 × 20% × 7日 = 14,000円
- 合計 56,000円
健康保険の傷病手当金も「4日目から」でしたよね。似ていて混乱しそうです。
「4日目から」は同じだけど、割合が違うんだ。比べて覚えよう。
| 労災保険の休業補償給付 | 健康保険の傷病手当金 | |
|---|---|---|
| 対象 | 仕事中・通勤中のケガ・病気 | 仕事以外のケガ・病気 |
| いつから | 休業4日目 | 休業4日目 |
| 1日の額 | 給付基礎日額の 60%(+特別支給金20%) | 標準報酬日額の 3分の2 |
| 保険料 | 全額事業主負担 | 会社と本人で折半 |
- 労災保険は、パート・アルバイトを含む すべての労働者 が対象
- 保険料は 全額事業主負担
- 業務災害・通勤災害が対象。仕事中のケガに 健康保険は使えない
- 業務災害の療養補償給付は 自己負担なし
- 休業(補償)給付は 休業4日目から給付基礎日額の60%、休業特別支給金 20% で合計80%
- 役員や自営業者は原則対象外だが、中小事業主などは 特別加入 できる