リスク管理生命保険出題頻度 ★★★

生命保険の契約と特約

生命保険の申し込みから保障が始まるまでの流れ、保険料が払えなくなったときの選択肢、よく使われる特約を、3つのステップの図と払済・延長保険の比較図でやさしく解説。告知義務、責任開始日、失効と復活、払済保険・延長保険、リビング・ニーズ特約がわかり、FP3級の頻出問題が解けるようになります。

2026年4月1日時点の法令・制度に基づく解説です(最終更新 2026-10-08)

この単元の用語:契約者 / 被保険者 / 告知義務 / 責任開始日 / 払込猶予期間 / 自動振替貸付 / 失効と復活 / 払済保険 / 延長保険 / 契約者貸付 / 転換 / リビング・ニーズ特約

保険って、申込書にサインしたらその日から保障されるんですか?

実は、サインだけでは保障は始まらないんだ。3つのステップがそろって初めて保障がスタートする。それから、保険料が払えなくなったときに解約以外にどんな手があるかも大事だよ。

契約に登場する3人

生命保険の契約には、3つの立場の人が登場します。1人が複数の立場を兼ねることもあります。

立場役割例
契約者保険会社と契約を結び、保険料を払う人夫
被保険者その人の生死や病気が保険の対象になる人夫
受取人保険金を受け取る人妻

誰が契約者・被保険者・受取人かによって、保険金にかかる税金の種類が変わります(「生命保険と税金」の単元で学びます)。

告知義務:健康状態を正直に伝える

申し込みのとき、保険会社は告知書などで、過去の病気や今の健康状態を質問します。契約者や被保険者は、この質問に ありのままに答える義務 があります。これを 告知義務 といいます(質問されたことに答えればよい、という意味で「質問応答義務」とも呼ばれます)。

生命保険募集人(営業職員)には、告知を受け取る権限がありません。営業職員に口頭で伝えただけでは告知したことにならないので、告知書などで保険会社に伝える必要があります。

告知すべきことを故意や重大な過失で伝えなかった(告知義務違反)場合、保険会社は契約を解除できます。ただし、一般的な約款では、責任開始日から2年 を過ぎると原則として解除されません(2年以内に支払事由が起きていた場合などを除く)。また、告知しなかった病気と、実際に保険金の支払原因となったできごとに 因果関係がなければ、保険金は支払われます。

責任開始日:3つがそろった日から保障がスタート

保険会社が保障を始める日を 責任開始日 といいます。

① 申込み 申込書にサイン ② 告知・診査 健康状態を伝える ③ 第1回保険料 最初の払込み + + 3つがそろった日 = 責任開始日
保険会社が契約を承諾すると、3つがそろった日(②と③の遅い方の日)にさかのぼって保障が始まる

申し込みのあと、②告知(診査)と③第1回保険料の払込みのうち 遅いほうの日 が責任開始日になるのが一般的です。保険会社の承諾が後になっても、保障はこの日にさかのぼって始まります。

保険料が払えないとき:猶予・失効・復活

保険料の払込みが遅れても、すぐに契約がなくなるわけではありません。

段階内容
払込猶予期間払込期月を過ぎても保険料を払える期間。月払なら 払込期月の翌月1日から末日まで が一般的
自動振替貸付猶予期間を過ぎても払込みがないとき、解約返戻金の範囲内で保険会社が保険料を自動的に立て替える制度
失効猶予期間を過ぎ、自動振替貸付もできないと契約は効力を失う
復活失効後、一定期間内(3年などが一般的)なら、告知(診査)をして、失効期間中の保険料を払い込めば元の契約に戻せる。健康状態によっては復活できないこともある

保険料の負担を軽くする・やめる方法

「解約」すると保障はなくなります。保障を残しながら保険料の負担を減らす方法を知っておきましょう。

元の契約 保険金額1,000万円・保険期間30年 払済保険 保険期間はそのまま・保険金額が減る 延長保険 保険金額はそのまま 期間が短くなることも どちらも保険料の払込みを中止し、その時点の解約返戻金をもとに変更する
払済保険は「細く同じ長さ」、延長保険は「同じ太さで短く」なるイメージ
方法保険料の払込み保険金額保険期間特約
払済保険中止減る変わらない原則消滅(リビング・ニーズ特約は継続が一般的)
延長(定期)保険中止変わらない同じか 短くなる原則消滅
減額続ける(安くなる)減る変わらない—

このほか、解約返戻金の一定範囲内でお金を借りられる 契約者貸付 もあります。借りたお金には利息がかかり、返さないまま保険金を受け取ると、その分が差し引かれます。

転換:今の保険を「下取り」して新しい保険へ

転換 は、今の契約の積立部分(解約返戻金など)を 下取り に出し、同じ保険会社の新しい保険の一部にあてる方法です。

  • 新しい保険の保険料は、転換時の年齢・保険料率 で計算される
  • 新しい契約なので、告知(診査)が必要
  • 予定利率が元の契約より低くなると、保険料が上がることがある

よく出る特約

特約 は、主契約に追加して保障を広げるオプションです。主契約を解約すると、特約も原則として消滅します。

特約内容
定期保険特約一定期間の死亡保障を上乗せする
特定疾病保障特約(三大疾病)がん・急性心筋梗塞・脳卒中で所定の状態になったとき、死亡保険金と同額を生前に受け取れる。受け取ると特約は終わる。受け取らずに死亡したときは、原因を問わず同額の死亡保険金が出る
リビング・ニーズ特約余命6か月以内 と判断されたとき、死亡保険金の一部または全部を生前に受け取れる。特約保険料は不要(受取額からは利息などが差し引かれる)
指定代理請求特約被保険者本人が請求できない事情があるとき、指定された代理人が本人にかわって保険金を請求できる
災害割増特約・傷害特約不慮の事故などで死亡・障害状態になったときに上乗せして支払われる
先進医療特約先進医療を受けたとき、その技術料相当額を受け取れる(「第三分野の保険」の単元で学びます)
  • 告知は 保険会社に対して 行う。営業職員には告知受領権がない
  • 責任開始日は 申込み・告知(診査)・第1回保険料払込み の3つがそろった日
  • 失効した契約の 復活 は、告知(診査)と失効期間中の保険料の払込みが必要
  • 払済保険 は保険期間そのまま・保険金額が減る。延長保険 は保険金額そのまま・保険期間が同じか短くなる
  • 転換 は転換時の年齢・保険料率で計算し、告知(診査)が必要
  • リビング・ニーズ特約 は余命6か月以内で生前に受け取れる。特約保険料は不要

確認クイズ

選択肢をタップすると、すぐに正解と解説が表示されます。

Q1生命保険の申込みにあたり、病歴を生命保険募集人(営業職員)に口頭で伝えておけば、告知をしたことになる。

Q2払済保険に変更すると、保険料の払込みを中止し、元の契約の保険期間を変えずに、保険金額の少ない保険に変わる。

Q3生命保険の延長(定期)保険への変更に関する記述として、最も適切なものはどれか。

Q4リビング・ニーズ特約に関する記述として、最も適切なものはどれか。